رادیو زمانه

تاریخ انتشار مطلب: ۱۱ خرداد ۱۳۸۷
درآمدی بر سرطان- بخش چهارم

سرطان بیضه

هادی ناصری
hadi@radiozamaneh.com

از انرژی و نقش آن در بقای موجودات زنده در نوشتارهای پیشین صحبت شد اما تنها زنده ماندن برای بقای یک موجود و انرژی مورد نیاز آن کافی نیست زیرا حیات هیچ موجودی ابدی نخواهد بود و در بهترین شرایط نیز روزی از بین خواهد رفت.

در مبحث بقای موجودات زنده موضوعی با عنوان تولید مثل وجود دارد که جزئی جدایی‌ناپذیر از زندگی موجودات محسوب می‌شود. همانطور که گفته شد حیات هیچ موجودی ابدی نیست بنابراین تمامی جانداران نیازمند تولید مثل برای از میان نرفتن نسل خود هستند.


انجام بررسی وجود برجستگی در بیضه توسط فرد کمک موثری در درمان سرطان طی مراحل اولیه خواهد کرد (منبع)

انواع و اقسام تولید مثل و در تمامی جاندارن وجود دارد: از تقسیم دوتایی باکتری و الحاق ژنتیکی ویروس‌ها تا تولید مثل جنسی پرسلولی‌ها. در انسان تولید مثل توسط دستگاه تناسلی انجام می‌شود.

تولید مثل انسانی نیازمند تولید دو نوع سلول از دو فرد غیرهمجنس است. این سلول‌ها در مردان «اسپرم» (Sperm) و در بانوان «تخمک» (Ovum) نامیده می‌شوند. برخلاف بانوان که تخمک در آن‌ها در دوره‌ی خاصی و اکثراً به مقدار یک عدد از تخمدان آزاد می‌شود، در مردان اسپرم پس از بلوغ جنسی بین ۱۳ تا ۱۵ سالگی به‌صورت مداوم و در مقدار زیاد تولید خواهد شد.

دو عدد «بیضه» (Testis) یا اندام تولید‌کننده‌ی اسپرم در مردان و در فضای بین دو قسمت فوقانی پاها، زیر شکم، قرار داده شده‌اند. این دو پیشرفته‌ترین اندام‌های تولید مثلی خلقت هرکدام از حدود ۹۰۰ لوله‌ی اسپرم‌ساز هر یک به طول بیش از یک و نیم متر تشکیل شده‌اند.

اسپرم تولید شده در این لوله‌ها پس از عبور از چند لوله و مجرای دیگر و همچنین غده‌ی پروستات، در حالی‌که در مجموعه‌ای از مایعات تغذیه‌کننده قرار گرفته است، در هنگام عمل جفت‌گیری از نوک آلت تناسلی به دستگاه تناسلی زن جهیده می‌شود.

در این نوشتار به خلاصه از روبه گسترش‌ترین ناراحتی این ارگان یعنی سرطان بیضه صحبت می‌کنیم. سرطان بیضه یا Testicular Cancer طی چندین سال اخیر در تمامی نقاط دنیا رشد چشمگیری داشته است.

احتمال درگیری با این سرطان چهار دهم درصد است به عبارت دیگر از هر ۲۵۰ مرد یک نفر به این سرطان مبتلا خواهد شد. در ایالات متحده‌ی آمریکا بین ۷۵۰۰ تا ۸۰۰۰ مورد جدید ابتلا در هرسال شناسایی می‌شوند و از این میزان در حدود ۴۰۰ مورد از بین خواهند رفت.

سرطان بیضه در سالیان اخیر در قفقاز و آفریقا شیوع فراوانی یافته و در آسیا کمتر از دو منطقه‌ی ذکر شده گسترده شده است. از دهه‌ی ۱۹۶۰ میلادی تا به امروز میزان ابتلا در سرتاسر جهان دو برابر شده و بیشترین میزان شیوع در کشورهای اسکاندیناوی، آلمان و نیوزیلند گزارش شده است.

این سرطان در میان سیاهپوستان آمریکا کمتر از سفید‌پوستان شایع است اما میان سال‌های ۱۹۸۸ تا ۲۰۰۱ میلادی شیوع آن در سیاهپوستان دو برابر شده است.

بیشترین میزان بروز این سرطان در سنین بین ۱۵ تا ۳۵ سال بویژه اواسط دهه‌ی سوم زندگیست. سرطان بیضه یکی از قابل درمان‌ترین سرطان¬ها، در صورتی که به دیگر اندام‌ها دست‌اندازی نکرده باشد، با میزان درمان‌پذیری ۹۰ تا ۱۰۰٪ است.

انواع سرطان بیضه:

سرطان بیضه معمولاً بر سه نوع است:
۱- ‌تومور سلول‌های زایا (Germ Cell): اين تومور شايع‌ترين نوع سرطان بيضه است و از هر ۱۰‌مورد سرطان بيضه ۹ مورد آن از اين دسته‌اند. اين سرطان سلول‌های توليد کننده‌ی اسپرم را درگير می‌کند و خود شامل دو گروه سرطان است:

الف) سمينوما یا ژرمینوما (Seminoma یا Germinoma): معمولاً در اواخر دهه ۳۰ تا اوايل۵۰ سالگی ديده می‌شود. این تومورها معمولاً مدت زیادی محدود به بیضه خواهند ماند.

ب) سرطان غيرسمينومايی (Non Seminomal): در سنين جوان‌تر ديده می‌شود و معمولاً در فواصل سنين ۱۸ تا ۴۰سالگی اتفاق می‌افتد.

۲- تومورهای استرومال (Stromal): در سلول‌های توليد کننده‌ی هورمون مردانگی و بافت همبندی اطراف آن ديده می‌شود. اين تومورها معمولا خوش‌خيم هستند، به بيرون بيضه گسترش نمی‌يابند و با عمل جراحی کاملاً برطرف می‌شوند.

۳- تومورهای ثانویه‌ی بیضه: ناشی از متاستاز تومورها به ساير نقاط بدن هستند. اين نوع تومورها معمولاً در مردان بالای ۵۰ سال دیده می‌شوند و شايع‌تر از تومورهای اوليه با منشأ خود بيضه هستند. درمان معمول آن‌ها برداشتن توسط جراحی و سپس راديوتراپی و شيمی درمانی است.

در پسربچه‌هايی که لوسمی (سرطان خون) حاد دارند گاهی سلول‌های سرطانی می‌تواند به بيضه‌ گسترش يابد و ايجاد سرطان کند. سرطان پروستات، ريه، پوست، کليه و ساير ارگان‌ها نيز می‌تواند به بيضه گسترش يابد.

عوامل دخیل در ایجاد سرطان بیضه:

علت دقيق اکثر موارد سرطان بيضه مشخص نيست، ولی تعدادی از عوامل خطر مستعد‌کننده ايجاد اين سرطان شناخته شده است:

۱- نهان بیضگی: ‌اين مشکل عامل خطر اصلی به حساب می‌آيد. پیش از تولد، بيضه يک جنين پسر در شکم وی قرار دارد و درست قبل از تولد و يا ماه‌های اول بعد از تولد بيضه‌ها پايين آمده و درون اسکروتوم (کیسه‌ی پوشش دهنده‌ی بیضه‌ها) قرار می‌گيرد. نهان بیضگی خطر ابتلا را ۳ تا ۵ برابر افزایش می‌دهد.

تقريباً در ۳٪ از پسران بيضه‌ها پايين نمی‌آيد که به آن «نهان بيضگی» گويند و بايد در همان سنين کودکی نسبت به پايين آوردن آنها به وسيله جراحی اقدام کرد، در غير اين‌صورت در بيضه باقيمانده در شکم شانس سرطان بيضه بسيار افزايش می‌يابد.


تصویر سونوگرافی از بیضه، وجود برجستگی‌ها که احتمالاً سرطانی هستند (منبع)

وجود سرطان در یک بیضه خطر گسترش سریع آن را به بیضه‌ی مقابل خواهد داشت همچنین بروز سرطان در یک بیضه با افزایش مشخص خطر سرطانی شدن بیضه‌ی سمت مقابل همراه است.

۲- سابقه‌ی خانوادگی: خطر بروز انواع سرطان در خواهر و برادران مرد مبتلا به سرطان بیضه افزایش می‌یابد اگرچه هیچ‌گونه ناهنجاری ژنتیکی مشخصی به عنوان علت این افزایش خطر شناسایی نشده است.

۳- سایز بدن: محققان سوئدی به تازگی دريافته‌اند که اين سرطان در افرادی که به طور ژنتيکی اندامی کشيده و لاغر دارند بيشتر ديده می‌شود.

۴- نژاد و قومیت: همان‌طور که اشاره شد اين سرطان در سفيد‌پوستان آمريکا بیشتر از سیاهپوستان دیده می‌شود.

برخی منابع به دخیل بودن عوامل زیر در سرطان بیضه اشاره کرده‌اند اما این عوامل تاکنون بطور قطع اثبات نشده‌اند: انواع عفونت‌های تناسلی و ویروس ایدز (احتمالاً به دلیل تضعیف ایمنی)، برخی سندروم‌ها همچون سندرم عدم حساسیت به آندروژن و ناهنجاری کروموزوم ۱۲ که البته نقش آن در سرطان بیضه ناشناخته مانده است.

مراحل سرطان بیضه:

برخلاف سرطان‌هایی چون سرطان روده بزرگ، این سرطان به سه مرحله تقسیم می‌شود:

مرحله‌ی‌ اول: ‌سرطان در بیضه‌ها قرار دارد و غده‌های لنفاوی را درگیر نکرده است (در این مرحله شانس بهبودی بیش از ۹۵ درصد خواهد بود).


سرطان در بیضه (منبع)

مرحله‌ی دوم: ‌سرطان به غدد لنفاوی محلی و دیگر غدد لنفی خصوصاً غدد لنفاوی زیر پرده‌ی دیافراگم دست‌اندازی کرده است.

مرحله‌ی سوم: ‌سرطان علاوه بر غدد لنفاوی محلی و زیر پرده‌ی دیافراگم، به غدد لنفاوی دورتر نیز دست‌اندازی کرده است.

علایم:

مبتلایان به این سرطان اغلب با بزرگی بدون درد یک یا هردو بیضه مراجعه می‌کنند به همین علت برخی دانشمندان و منابع این سرطان را سرطان «بدون درد» می‌نامند گرچه در مراحل پیشرفته درد ظاهر خواهد شد. برخی علایم بشرح زیرند:

۱- ‌وجود برجستگی در یک یا هر دو بیضه: برجستگی‌ها اکثراً توسط خود فرد و با معاینه‌ی بیضه‌ها توسط خود او صورت می‌گیرد. باید توجه داشت که هر برجستگی نشانه‌ی سرطان نیست اما می‌تواند به عنوان عامل خطرساز مطرح شود. از هر ۱۰ مورد سرطان در ۹ مورد توده‌ای در بیضه لمس می‌شود.

۲- بزرگی یا سفت شدن بیضه: منظور از سفت شدن اینست که بیضه همانند یک تخم‌مرغ پخته و برای مدتی بیش از ۴۸ ساعت به‌طور مداوم و برگشت ناپذیر سفت شود. برخی منابع اصطلاح «سنگی‌شدن» بیضه را به‌کار می‌برند که نادرست است. بزرگ شدگی معمولاً در یک بیضه اتفاق می‌افتد.

بیضه‌ی سرطانی ممکن است بیش از سه برابر حالت عادی خود بزرگ شود و همزمان بیضه‌ی دیگر بسیار کوچک خواهد شد. علت این امر، جذب خون توسط تومور به دلیل سوخت و ساز بالا و نیاز بیشتر آن به خون خواهد بود. بزرگی اندک یک بیضه از دیگری امری طبیعی است.

۳- حساسیت نامعمول: به همراه بی‌حسی و یا حتی درد.

۴- کاهش و یا متوقف شدن فعالیت جنسی: شامل عدول از انجام فعالیت جنسی به سبب کاهش میل جنسی.

۵- آب آوردن اسکروتوم.

۶- احساس درد در ناحیه‌ی زیر شکم: بیشتر اوقات مکان درد غیرقابل تشخیص و مبهم خواهد بود.

۷- وجود خون در مایع منی: به دلیل آسیب بیضه و کانال‌های اسپرم‌بر و در پی آن خونریزی در مایع منی خون دیده می‌شود. وجود خون در منی همیشه نشانگر سرطان نیست بلکه برخی عفونت‌ها نیز موجب این امر می‌شوند.

۸- احساس خستگی و ضعف عمومی.

علایم دیگری که کمتر شایعند: رشد و تورم دردناک پستان‌ها، رشد موهای صورت و بدن در پسران جوان قبل از بلوغ (هردو به دلیل برهم خوردن نظم هورمونی در نتیجه‌ی اختلال در تولید و یا افزایش تولید هورمون مردانه).

تشخیص:

در امر تشخیص همان‌طور که اشاره شد درصورت مشاهده‌ی هر‌گونه حالت غیرعادی مانند بزرگ شدن و سفتی بیضه و همچنین وجود برجستگی در بیضه باید به پزشک مراجعه کرد. این تغییرات را معمولاً خود شخص به راحتی می‌تواند با روشی ساده تشخیص دهد.


سرطان در سیاهپوستان آمریکا کمتر سفید‌پوستان بروز می‌یابد اما در عین حال در آفریقا گسترش قابل توجهی یافته است (منبع)

در این روش، بیضه‌ها توسط انگشتان لمس می‌شوند و هرگونه برجستگی در این روش مشخص خواهد شد. در این روش به‌طور معمول نباید هیچ‌گونه دردی احساس شود. انجام این آزمایش بطور منظم و هفتگی و همچنین بعد از حمام آب گرم (به سبب شل شدگی اسکروتوم و راحتی لمس) توصیه می‌شود.

از دیگر راه‌های تشخیص می‌توان به سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، آزمایش خون (برای آزمایش فاکتورهایی که در این سرطان در خون افزایش می‌یابند مانند hCG و AFP) و روش ام‌آر‌آی برای بررسی دست‌اندازی سرطان به دیگر نقاط بدن همچون ستون مهره‌ها و مغز.

درمان:

۱- جراحی: معمولاً بطور کامل بیضه‌ی درگیر را خارج می‌کنند اما در سرطان‌های غیر بدخیم می‌توان قسمتی از بافت بیضه را که توموری شده است برداشت و بیضه را خارج نکرد (Orchiectomy). در حال حاضر به دلیل بدخیم بودن اکثر تومورهای بیضه و امکان عود مجدد تومور و یا گسترش آن، کل بیضه برداشته می‌شود.

پس از خارج‌سازی یک بیضه، بیضه‌ی مقابل توانایی تولید اسپرم و هورمون مردانه به مقدار کافی را خواهد اشت اما باید مرتب از نظر ایجاد سرطان بررسی شود. در صورت برداشت هر دو بیضه شخص عقیم خواهد شد اما هورمون مردانه بصورت دارو برای او تجویز خواهد شد. جراحی در مرحله‌ی ۱ بسیار موثرتر از مراحل پیشرفته خواهد بود.

۲- پرتو درمانی: تابش اشعه به یک و یا هر دو بیضه در مرحله‌ی دوم سرطان‌های سمینوما و یا بصورت درمان مکمل در مرحله‌ی اول برای کاهش خطر گسترش (خصوصاً در غدد لنفی) استفاده می‌شود. در صورت تابش اشعه به یک بیضه، بیضه‌ی مقابل با محافظ پوشانده خواهد شد.

ناباروری در اثر پرتو درمانی از عوارض جانبی این روش خواهد بود. پرتو درمانی در سرطان‌های غیرسمینومایی به عنوان درمان اول و اصلی استفاده نمی‌شود، زیرا دوز بالایی از اشعه مورد نیاز خواهد بود و در این گونه موارد شیمی درمانی بهتر جواب می‌دهد.

۳- شیمی درمانی: به دلیل اثرات مخرب پرتو درمانی، استفاده از روش شیمی درمانی برای سرطان بیضه حداقل به عنوان راه مکمل پرتو درمانی رایج‌تر است. معمولاً از دو یا چند دارو به‌طور همزمان در این روش استفاده خواهد شد.

شیمی درمانی، درمان استاندارد در سرطان‌های غیر سمینومایی است علی‌الخصوص هنگامی که به دیگر نقاط بدن گسترده شده باشند (مراحل دوم و سوم). شیمی درمانی با معرفی داروهای برپایه‌ی پلاتین، بسیار موفقیت‌آمیز گشته است.

پیشگیری:

معاینه‌ی منظم بیضه‌ها توسط خود شخص و مراجعه به پزشک در صورت بروز هرگونه ناراحتی در آن بهترین راه جلوگیری از عوارض و مرگ و میر خواهد بود. متاسفانه باید گفت که هیچ راه پیشگیری وجود ندارد و معاینه‌ی بیضه‌ها هم تنها به تشخیص زودهنگام این بیماری کمک خواهد کرد.

می‌توان توصیه کرد که نهان بیضگی، از ابتدای کودکی درمان شود و افراد با سابقه‌ی ابتلا به سرطان در خود و یا خانواده مرتباً چکاپ کامل پزشکی را انجام دهند.

مرتبط:
درآمدی بر سرطان- بخش اول

درآمدی بر سرطان- بخش دوم

درآمدی بر سرطان- بخش سوم



منابع:

۱- آسیب شناسی اختصاصی رابینز، به نظارت و تدوین دکتر مسلم بهادری، انتشارات اندیشه‌ی رفیع، صص ۴۱۸ تا ۴۲۳
۲- مرکز ملی سرطان آمریکا

۳- سایت اختصاصی سرطان بیضه

۴- مراحل دقیق اجرای تست بیضه‌ها توسط خود شخص

۵- آندرولوژی ایران

۶- ویکی‌پدیا


Share/Save/Bookmark

نظرهای خوانندگان

چرا هیچ اشاره ای به خارش پوسته بیضه یا اسکروتوم نکردید.من حدود دوسال است که در این نقطه( بیضه راست) خارش مرتب دارم. بعضی روزها، با خوردن مایعات الکل دار مثل آبجو برمقدارش اضافه می شود.درموقع لمس ومعاینه،نقطه خیلی ریزی را درپوست احساس می کنم که همیشه یک اندازه بوده و تا حالا موردی از تورم بیضه،بزر گ شدن آنها،یا درد بیضه و خونریزی در ادرار نداشته ام.توضیح اینکه یک بار شخصا با سوزن نقظه مورد نظر را از زیر پوست برای برای خارج کردن نقطه چرکین یا عفونی سوراخ کردم ومقداری از عفونت را خارج کردم.اما به نظرم هنوز مقداری از آن وجود دارد. لطفا دراین مورد راهنمایی بفرمایید.

-- بدون نام ، May 31, 2008 در ساعت 06:17 PM

من تا حجت الاسلام والمسلمین » خلخالی « از این بیماری راهی ملاقات با مطهرینی مانند خود در ان دنیا نشده بودند ، از وجود چنین بیماری ئی بی اطلاع بودم !!.
داوید.

-- داوید ، May 31, 2008 در ساعت 06:17 PM

ايا جلوگيري در هنگام بيرون امدن مني يا فاصله زياد بين فعاليت جنسي باعث بروز سرطان يا مرضهاي ديگري ميشود

-- علي ، Jun 1, 2008 در ساعت 06:17 PM

دوست عزیز ممنون. درمورد اشاره به خارش اسکروتوم قبلاً هم عرض کردم که مطالب سرطان بسیار زیاد هستند و امکان اشاره به همه ی آن هاوجود ندارد. اما با شرح حالی که فرمودید بعید است نقطه مورد نظر سرطان بیضه (از نوع سمینوما) باشد کما اینکه طبق گفته ی خودتان هیچ گونه تورم و درد و خونریزی وجود نداشته است و عفونت را خارج کرده اید. به احتمال قوی یک عفونت ساده ی قارچی(درماتیت)یا باکتریایی خواهد بود زیرا خارش در سرطان بیضه امری نادر خواهد بود،اما بازهم عرض می کنم از این طریق نمی توان هیچ گونه اظهار نظری کرد و شما حتماً باید به پزشک متخصص مراجعه بفرمایید. نکته ی دیگر اینکه دست زدن به این برجستگی ها حتی درمواردی مانند مورد شما صحیح نیست و امکان گسترش ضایعه به دیگر نقاط وجود دارد. نکته ی آخر اینکه یک چکاپ ساده از نظر احتمال وجود سرطان در اسکروتوم بسیار مفید خواهد بود.
سپاس

-- هادی ناصری ، Jun 1, 2008 در ساعت 06:17 PM

جناب علی عزیز توصیه می کنم هیچ وقت از خروج منی جلوگیری نکنید و بین فعالیت های جنسی زیاد فاصله نیاندازید زیرا مایع منی همانطور که گفته شد مایعی مغذی برای اسپرم است و از قند فروکتوز سرشار. منی اگر در دستگاه تناسلی باقی بماند محلی مناسب برای رشد و فعالیت باکتریهای بیماریزا ایجاد خواهد کرد.
این نکته را باید عرض کنم که اعمال حیاتی جنسی به اندازه ی مناسب خود (بسته به ظرفیت هر فرد) بسیار برای بدن و دستگاه تناسلی مفید خواهند بود اما اگر بیش از حد (که در بحث خود ارضایی به آن اشاره شد) یا کمتر از نیاز بدن انجام شوند باعث ناراحتی های مختلف دستگاه تناسلی خواهند شد. ارتباطی بین سرطان پروستات و عدم خروج منی یافت شده است اما هنوز بطور کامل به اثبات نرسیده است. برای سرطان بیضه هم هنوز شواهد محکمی میان عدم فعالیت جنسی یا خروج منی و این سرطان یافت نشده است.
سپاس

-- هادی ناصری ، Jun 1, 2008 در ساعت 06:17 PM

با عرض سلام وخسته نباشي . من يكي از كارمندان ادارات تفت ميباشم واكثر مواقع با ارباب رجوع درگيرم و عصبي هم هستم هر موقع اعصابم خورد شود بلافاصله بيضه هايم درد واحساس ادرار بهم دست ميدهد كه وقتي جهت تخليه ادرار ميروم ادراري تخليه نمي شود من را راهنماي كنيد چه كار كنم و درد مربوط به بيضه هست يا نه. با تشكر فراوان .

-- محمدرضا وطنخواه تفتي ، Jun 2, 2008 در ساعت 06:17 PM

دوست عزیز دردهای ناحیه ی زیر شکم بسیار مشابه هم عمل می کنند برای مثال درد آپاندیسیت ابتدا از ناحیه ناف شروع شده و بعد به ناحیه آپاندیس کشیده می شود. با توجه به شرح حالی که فرمودید احتمالاً عصبانیت در شما موجب یکسری فرآیندهای عصبی می شود که این حالت را ایجاد می کند. بازهم تآکید می کنم که از راه دور و از این طریق نمی توان راح حل قطعی پیشنهاد داد و مراجعه به متخصص مجاری ادراری بهتر می تواند به شما دوست عزیز یاری رساند. احتباس ادرار و عدم تخلیه ی آن معمولاً به پروستات بر می گردد که ممکن است از بزرگ شدگی طبیعی آن یا سرطان باشد. پیشنهاد می کنم یک آزمایش خون برای بررسی فاکتورهای احتمالی سرطانی و یک معاینه از پروستات و بیضه صورت بگیرد تا هرگونه خطر احتمالی سریعتر تشخیص داده شود.
سپاس

-- هادی ناصری ، Jun 2, 2008 در ساعت 06:17 PM

سلام من درحال ارزا شدن صعوبت دارم و وقتى كة ارزا ميشوم موردهايى مثل بلاستيك كة رنج انها مايل بة زرد ميباشد ميبينم .ممكنة توضيح بدهيد

-- alii_koko@hotmail.com ، Jun 18, 2008 در ساعت 06:17 PM

متاسفانه من بیش از اندازه خود ارضایی کرده ام و الان فکر می کنم که وضعیت بیضه ها یم مناسب نیست .آیا می شود به نحوی آن را به حالت نرمال برگرداند.ضمنا یکی از بیضه ها یم نیز کوچکتر از دیگری می باشد و اغلب بیضه ها حالت افتاده دارند.لطفا جواب را برایم ای میل کنید.با تشکر

-- حسن ، Jul 21, 2008 در ساعت 06:17 PM

سلام
از راهنمایی شما متشکرم
ولی من با خوندن این مطلب دقیقا متوجه نشدم که الان که بیضه سمت راست من بزرگ شده ولی احساس نمیکنم که برجستگی داشته باشه. آیا من سرطان دارم یا دلیل دیگری هم برای بزرگ شدن بیضه وجود دارد.

-- reza ahmadi ، Aug 21, 2008 در ساعت 06:17 PM

سلام.پیش از هر چیز خواهش می کنم هر چه سریع تر جواب مرا بدهید.در بیضه سمت راست من در قسمت کنار اتصال لوله های اسپرم ساز به بیضه رگ های خونی واسپرم ساز طوری قرار گرفته اند که انگار غده است و باعث شده بیضه ی سمت راست من به صورت مشهود بزرگ تر از چپم باشد.من از سن5-4 سالگی به این موضوع پی برده بودم ولی از همون وقت فکر می کردم طبیعیه و الان نمی دونم چی کار کنم چون در شرایط بدی هستم ویک سال هم پشت کنکور موندم و خجالت می کشم پیش دکتر برم واز شما خواهش والتماس میکنم که زود به سوالات زیر من جواب بدید. 1) باید پیش چه نوع متخصصی برم؟ 2) به نظر شما سرطان من با این وجود که 18 سالمه از چه نوعیه؟ 3) آیا با این حال که 18 سالمه باید یکی از بیضه هارو خدایی ناکرده در بیارن؟ 4) اگه سرطان من از نوع 1 قسمت ب باشه آیا باید بیضه در بیاد یا راه دیگه هرچند بسیار گرانی هم هست؟ 5) آیا می تونم رفتن پیش دکتر رو یک سال عقب بندازم یا خطر ناکه؟ 6) آیا خود ارضایی که من این کارو با مشقت زیاد انجام نمیدم ممکنه برای من خطر داشته باشه؟ 7) آیا ممکنه این یه بیماریه عفونی از بچگی باشه؟ 8) ودر آخر من از بچگی بزرگی مشهود بیضه سمت راستم رو همراه با غده اش احساس می کردم ممکنه فرم طبیعیه بیضه های من به این صورت باشه یا بیماری دیگه ای داشته باشم ؟ در ضمن فرم بیضه من از بچگی تا حالا فرقی نکرده و به همان اندازه ای که بیضه ام بزرگ شده اون قسمت مشکوک که با تحقیقات من غده است هم به نسبت بزرگ شده و درد هم نمیکنه ونهان بیضگی هم در بچگی نداشتم. لطفن هرچه سریع تر من رو از جواب 7 سوالی که در بالا پرسیدم با خبر کنید چون با وجود کنکور در شرایط بدی هستم.دیگه داره اشکم در میاد. خیلی متشکرم. لطفن جوابو رو همین وبلاگ بگذارید.

-- احمد ، Sep 14, 2008 در ساعت 06:17 PM

درود
دوست عزیز در مورد سوال اولتان باید عرض کنم که متخصص اورولوژی می تواند کمکتان کند. 2- پس از مراجعه به متخصص و دادن آزمایشات لازم متوجه خواهید شد که (خدای ناکرده) سرطان از چه نوعی است. بدین طریق و بدون معاینه ی بالینی پزشک نمی توان صحبتی کرد. 3- اگر نیاز باشد و تشخیص سرطان باشد بله حتماً باید بیضه ی درگیر درآورده شود کما اینکه ممکن است اگر سرطان پیشرفت کرده باشد ویا برای اطمینان بیشتر هردو بیضه بعلاوه ی بخشی از بافت سالم اطراف را نیز جراحی کنند(نظر پزشک معالج و وضعیت جسمی شما بسیار مهم است). 4- همانطور که عرض شد برای درمان سرطان غیر سمینومایی معمولاً از شیمی درمانی استفاده می شود که اگر در ایران باشید به خودی خود بسیار هزینه بر است. البته در ایران امروزه برای اینکه پزشک خیال خود و بیمار را راحت کند اقدام به جراحی می کند.5- بنده در مطالب پیشین هم عرض کردم که هرگز نباید مراجعه به پزشک را چه مواقعی که در معاینات مورد مشکوکی یافت می شود و چه در سلامت کامل، عقب انداخت.6- در مورد خودارضایی هم به کررات عرض شد که خودارضایی منظم و محدود نه تنها مشکلی ایجاد نمی کند بلکه مفید هم هست اما اگر از حد خود بگذرد مشکل ساز می شود.7- بله به ندرت زیرا با توجه به سن شما این امر که بدن عفونتی را در آن نقطه حساس تا آن سن قرنطینه نگاه دارد کم است اما امکان پذیر است.
توصیه می کنم هرچه سریعتر به پزشک معالج مراجعه کنید و خودارضایی را تا روشن شدن تکلیف عارضه از نظر سرطانی بودن با نبودن متوقف کنید. تنها معاینات بالینی دقیق می تواند کمک کننده باشد و راهنمایی هایی که در طی این سلسله مطالب می شود فقط برای جلب توجه بیشتر ما به سلامت بدن و هشدار برای جدی گرفتن این عوارض است.
سپاس

-- هادی ناصری ، Sep 16, 2008 در ساعت 06:17 PM

سلام.پیش از هر چیز خواهش می کنم هر چه سریع تر جواب مرا بدهید.در بیضه سمت راست من در قسمت کنار اتصال لوله های اسپرم ساز به بیضه رگ های خونی واسپرم ساز طوری قرار گرفته اند که انگار غده است و باعث شده بیضه ی سمت راست من به صورت مشهود بزرگ تر از چپم باشد.من از سن5-4 سالگی به این موضوع پی برده بودم ولی از همون وقت فکر می کردم طبیعیه و الان نمی دونم چی کار کنم چون در شرایط بدی هستم ویک سال هم پشت کنکور موندم و خجالت می کشم پیش دکتر برم واز شما خواهش والتماس میکنم که زود به سوالات زیر من جواب بدید. 1) باید پیش چه نوع متخصصی برم؟ 2) به نظر شما سرطان من با این وجود که 18 سالمه از چه نوعیه؟ 3) آیا با این حال که 18 سالمه باید یکی از بیضه هارو خدایی ناکرده در بیارن؟ 4) اگه سرطان من از نوع سرطان غيرسمينومايی باشه آیا باید بیضه در بیاد یا راه دیگه هرچند بسیار گرانی هم هست؟ 5) آیا می تونم رفتن پیش دکتر رو یک سال عقب بندازم یا خطر ناکه؟ 6) آیا خود ارضایی که من این کارو با مشقت زیاد انجام نمیدم ممکنه برای من خطر داشته باشه؟ 7) آیا ممکنه این یه بیماریه عفونی از بچگی باشه؟ 8) ودر آخر من از بچگی بزرگی مشهود بیضه سمت راستم رو همراه با غده اش احساس می کردم ممکنه فرم طبیعیه بیضه های من به این صورت باشه یا بیماری دیگه ای داشته باشم ؟ در ضمن فرم بیضه من از بچگی تا حالا فرقی نکرده و به همان اندازه ای که بیضه ام بزرگ شده اون قسمت مشکوک که با تحقیقات من غده است هم به نسبت بزرگ شده و درد هم نمیکنه ونهان بیضگی هم در بچگی نداشتم. لطفن هرچه سریع تر من رو از جواب 7 سوالی که در بالا پرسیدم با خبر کنید چون با وجود کنکور در شرایط بدی هستم.دیگه داره اشکم در میاد. خیلی متشکرم. لطفن جوابو رو همین وبلاگ بگذارید.

-- ahmad ، Sep 17, 2008 در ساعت 06:17 PM

با سلام
يكسال پيش مايع مني من به رنگ قهوه اي درآمد.پس از مراجعه به دكتر و تجويز قرص ويتامين E باز هم مايع مني به همان شكل بود.تا اينكه در خرداد ماه امسال به پزشك مراحعه نمودم و با معاينه بيضه من تشخيص واريكوسل چپ داد و تحت عمل جراحي قرار گرفتم ولي بعد از عمل نيز در مايع مني خون ديده مي شود.CTSCAN انجام دادم همه چيز نرمال بود(از قبيل پروستات و ...)فعلا قرص كوتريموكسازول مصرف مي كنم.دليل اين مورد چيست و راه درمان كدام است؟
با تشكر

-- bahram ، Nov 11, 2008 در ساعت 06:17 PM

درود. دوست عزیز راه درمان و نوع بیماری را پزشک معالجتان تشخیص می دهد. همیشه مشاوره با چند پزشک متخصص برای ارزیابی بیماری مفید است اما توصیه می کنم درمان خود را نیمه کاره رها نکنید. توجه داشته باشید که در هنگام مصرف کوتریموکسازول مقدار کافی مایعات بنوشید تا مشکلات گوارشی برایتان اتفاق نیافتد.
سپاس

-- هادی ناصری ، Nov 16, 2008 در ساعت 06:17 PM

سلام من بيضيه ي جبم يكم كوجكتر از راست شده_ايا جاي نكراني هست

-- بدون نام ، Dec 27, 2008 در ساعت 06:17 PM

درود بر شما دوست عزیز.
بنظر نمی رسد مشکل خاصی وجود داشته باشد و با توجه به اینکه سن خود را نفرمودید احتمالاً مربوط به سیر طبیعی جنسی بیضه است. برای اطمینان بیشتر توصیه می کنم به پزشک متخصص مراجعه بفرمایید زیرا همانطور که قبلاً عرض کردم ایشان با معاینه ی بالینی و حضوری بسیار بهتر می توانند کمکتان کنند.
سپاس

-- هادی ناصری ، Jan 2, 2009 در ساعت 06:17 PM

با سلام پدر بزرگم در حال حاضر 80ساله است در سن 68سالگی عمل پروستات داشت اما خوشبختان سرطانی نبود از 3روز پیش بیضه هایش بدون هیچ گونه درد و زخمی شروع به خون ریزی کرده مداوم نیست اما در هر بار خون زیادی خارج می شود لطفا در این زمینه مرا یاری کنید

-- جمال ، Feb 23, 2009 در ساعت 06:17 PM

سلام من حدود5الی6ساله در بالای بیضه راست خود گلوله ایی کوچک حس میکنم.اما هیچگاه به پزشک مراجعه نکردم آیا سرطان است درضمن من22سالمه وکاملا احساس سلامتی دارم ومشکل مادرزادی نداشتم واهل مواد مخدر وسیگارهم نیستم .لطفا جوابم راروی سایت هرچه سریعتر بزنید .متشکرم.

-- محمد ، Feb 25, 2009 در ساعت 06:17 PM

آیا کانسر تستیس از فرد مبتلا به فرزندش به ارث می رسد؟درصورتی که فرد در 20الی 22سالگی تحت جراحی قرار گرفته باشد؟
و قبل از عمل بتاHCG وAFP این فرد 100و200 بود و الان 0و9/3است؟
آیا کانسر(که یک طرفه بوده)از نوع غیرسمینوم مرحله یک است؟(چون HCGوAFP هردو بالا بودن و دکتر گفته خارج کردن غدد لنفاوی توی این سن خطرناکه و فقط جراحی کرده وتحت نظره و آزمایش و سونو انجام میده حدس زدم کانسر غیر سمینوم مرحله یک باشه؟)
لطفا با توضیحاتی که دادم راهنمایی کنید خطر عود مجدد چند درصده؟واین فرد الان هر 3ماه آزمایش میده توی آخرین آزمایش کمی TBILLI بالا بود حدود 9/1.BHCG,AFP هم نرمال بودن (0و9/3)
لطفا جوابمو به ایمیلم سند کنیدو خواهشا در مورد عوارض احتمالی بیماری برای این فرد برایم توضیح دهید و مشکلاتی که امکان داره برای ازدواجش پیش بیاد بگید؟منتظرم.ممنون

-- بدون نام ، Mar 3, 2009 در ساعت 06:17 PM

درود بر شما
دوست عزیز در مورد پدربزرگتان با این اطلاعاتی که داده اید و از این راه نمی توان صحبتی کرد. توصیه می کنم هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.
دوست عزیز جناب محمد گرامی:
به شما نیز توصیه می کنم که حتماً به پزشک مراجعه کنید زیرا تنها به این دلیل که توده چند سال بدون آزار باقی مانده نمی توان اطمینان به عدم سرطانی بودن آن کرد. نمونه برداری و عکسبرداری می تواند به روشن شدن ماهیت توده و اقدامات احتمالی و مراقبتی آن کمک کند.
سپاس

-- هادی ناصری ، Mar 5, 2009 در ساعت 06:17 PM

سلام وقتی من راه میروم بیضه ام درد کرده و باعث ناراحتی ناحیه پایین شکمم می شود ؟

-- رضا ، Mar 18, 2009 در ساعت 06:17 PM

درود بر شما
دوست عزيز لطفا به متخصص مراجعه بفرماييد تا با معاينه باليني تشخيص تفريقي خودشان را ارائه دهند.

-- هادي ناصري ، Mar 28, 2009 در ساعت 06:17 PM

درود به شما داکتر صاحب محترم ! شما را از افغانستان زحمت میدهم ِ من در بیضه چپ خویش یک برجسته سفید رنگ را مشاهه کرده ام مگر بدون کدام درد میباشد از مدت پیدایش آگاه نیستم زیرا فکرش را گاهی نکرده بودم و تا فیلن کدام ختری هم ندیده ام لطف نموده بفرماید که چی باید کرد و اینکه مربوت ب کدام پزشک میشود در صورت مراجعه خداوند نگهدار شما و تشکر فراوان از معومات

-- سید نجیب ، Aug 19, 2009 در ساعت 06:17 PM

سلام
در کنار بیضه سمت راست من توده ای وجود دارد که ابعاد آن یک سوم خود بیضه است و به بیضه متصل نیست بلکه کمی فاصله دارد. عکسبرداری کردیم و به متخصص اورولوژی نشان دادیم که گفت چیز خاصی نیست ولی این توده در طی سالهای گذشته بزرگ تر شده است . آیا احتمال سرطان هست؟

-- صمد غلامی ، Sep 6, 2009 در ساعت 06:17 PM

سلام. من حدود یک ماه پیش در بیضه ی سمت راست خود یک غده مشاده کردم. به دکتر مراجعه کردم و گفت که یک کیست است و چون 17 سال هم سن دارم نیاز به جراهی نیست. ولی الن دو روز است که محل تماس این کیست و بیضه ام درد میکند. آیا لازم است که دوباره به دکتر مراجعه کنم یا این درد ناشی از ضربه یا فشار است و خودش خوب مشود؟

-- رضا ، Oct 21, 2009 در ساعت 06:17 PM


سلام sedrsar
احساس مي كنم كه بيضه هام مقداري سفت شده و هنگامي كه ميان انگشتا م مقداري فشار ايجاد مي كنم تا حدود بسيار كم(بي حسي) احساس درد مي كنم (در ضمن بيضه ها در اندازه عادي هستند و مشكلي در توليد اسپرم و آب مني ندارم و متاهل هستم كه رابطه نزديكي 2 بار در هفته دارم و روزي به مدت 2تا 3 ساعت دوچرخه سواري به صورت مداوم ركاب مي زنم و شاغل هستم و خوراكم بسيار منظم ).... . آيا اين فعاليت هاي زياد تاثيري در سفت شدن بيضه دارد.

-- sedrsar ، Oct 25, 2009 در ساعت 06:17 PM